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抽动症易与哪些疾病混淆?

来源:上海六一儿童医院

         抽动症与肌阵挛性癫痫都表现为面部及肢体肌群的突发性抽动,且反复发作,但抽动症抽动频率快,用意志可短暂控制,发作频度与精神、情绪有一定关系。智力大多正常,脑电图无特异性改变,一般用镇静药效果不佳。而肌阵挛性癫病发作时有特异性临床特点:头下弯,两上肢伸展,两大腿向腹部屈曲。有突然剧烈躯干肌肉收缩时可使患儿突然摔倒,但可马上爬起。抽动频率慢,用意志不能控制,严重者可发展为概病大发作。发作越频繁,智力越受影响。脑电图异常,可见癫痫病波,用硝基安定效果较好。抽动症易与哪些疾病混淆?
 
抽动症与风湿性舞蹈病区别
 
抽动症和风湿性舞蹈病在症状上都有肌群不自主的抽动,包括面部、四肢不自主抽动,喉部肌肉抽动出现语音障碍。现在主要阐述两者的区别。
抽动症的抽动表现一般都是突然产生、 迅速动作、瞬间消失的,虽多组肌肉均有抽动,但抽动形式在一定时期内是固定的。精细动作(如能很好地自己系鞋带、扣纽扣等)一般无异常,病情持续时间长,男孩多于女孩。而风湿性舞蹈病在抽动表现上也为突发性,但动作持续时间相对较长,动作幅度相对较大,全身及部分内抽动会有不规则变化,动作有时不相同。上肢近端大动作如舞蹈样:足及足趾乱动,不能走直线:精细动作不能完成,甚至因口舌多动不能进食面严重影响日常生活。部分患儿伴有风湿热表现,约25%的患儿最后会发展为心肌炎,一般病程为1-3个月, 可自行缓解。女孩多于男孩。抽动症易与哪些疾病混淆?
 
抽动症可以以肢体疼痛为首发症状
 
个别病例以肢体疼痛为首发症状。特点是无明显诱因的四肢关节疼痛,逐渐发展到颈部、躯干部等。疼痛部位不固定,变化无规律。与同伴玩耍时症状减轻或消失。无不良病史。各种化验检查、X线等均无病理表现。抗风湿治疗无效。随着病程的延长,可逐渐出现肌群的不自主抽动、发怪声、模仿语言、吐口水、秒语等症状,此时诊断比较容易。待适当治疗后,随着抽动症状的好转,肢体疼痛也有好转或消失。所以,对于肢体疼痛反复不愈又无其他阳性体征的患儿要注意是否患有抽动症.抽动症易与哪些疾病混淆?
上海六一儿童医院温馨提示:
抽动症不仅严重影响孩子的生理健康,对孩子的心理健康危害更甚。由于国内心理障碍相关疾病研究起步较晚,受众群体也较小,大众传媒对此类疾病相关知识传播范围、力度有限,致使大约90%的家长都不知道——抽动症、多动症、自闭症等儿科疑难杂症其实属于儿童精神心理障碍的范畴。抽动症易与哪些疾病混淆?
 
误诊率超过30%,儿童心理障碍疾病康复之路的拦路虎
 
儿童精神心理障碍,指在儿童期 因某种生理缺陷,功能障碍和各种环境因素作用下出现的心理活动和行为的异常现象,如抽动症、多动症、自闭症等。(摘自百科)
 
但由于国内缺乏权威《儿童心理障碍评估》标准,我国儿童心理障碍疾病的临床误诊率在30%以上,疑难病例误诊率达40%以上。平均十个孩子,就有三个被误诊。因此,《儿童心理障碍评估》评估标准的确立对孩子病情的确诊及治疗具有重要的意义。抽动症易与哪些疾病混淆?
 
儿童发展评价系统-“精神心理CT”(智能测评系统)——心理障碍疾病诊疗金标准
 
2019年,由中国心理学会标准委联合中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会、中国优生科学协会妇女儿童心理健康分会、中国中医药研究促进会中医儿科医师合共体、北京胡亚美儿童医学研究院的多学科专家、教授,研发出儿童发展评价系统-“精神心理CT”(智能测评系统),最大限度的减少了一般检查对发育行为/精神心理健康检测结果的不确切性,使心理和精神疾病的定义和诊断得到明晰和确定,为制定正确的诊疗方案提供详实的依据。
 
这一评估标准的制定及确立,不仅是对中国工程院院士胡亚美女士在儿童心理障碍相关研究成果的高度赞誉,更是对其一手创建的上海六一儿童医院在儿童心理障碍相关防治工作、及专业水平的认可。抽动症易与哪些疾病混淆?

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